Vaccin expérimental contre le VIH induit des anticorps
Pour qu’un vaccin soit efficace, il doit stimuler la production d’anticorps chez les personnes immunisées, prêts à neutraliser les infections futures. Pour être considéré comme sûr, il doit atteindre cet objectif chez la plupart des individus sans causer d’effets secondaires significatifs ou de réactions indésirables.
Un nouveau candidat vaccin contre le VIH rencontre des défis familiers dans les essais cliniques de phase précoce, connaissant le succès dans un domaine tout en rencontrant des obstacles dans un autre. Malgré ces obstacles, des progrès ont été réalisés. Les développeurs ont reformulé le vaccin pour améliorer sa sécurité pour les futures études, et les résultats récents montrent que le vaccin génère avec succès des anticorps neutralisants à large spectre chez un petit nombre de participants.
Défis dans la génération d’anticorps neutralisants à large spectre
Les anticorps neutralisants à large spectre, qui peuvent reconnaître et neutraliser plusieurs souches du VIH, ont été découverts pour la première fois chez certaines personnes infectées par le VIH au cours de l’épidémie de VIH/sida au début des années 1990. Leur potentiel était immédiatement évident, mais la création d’un vaccin capable de générer des anticorps neutralisants à large spectre chez l’homme est restée insaisissable malgré des décennies de recherche. Seulement 10 à 25 % des personnes infectées par le VIH développent naturellement des anticorps neutralisants à large spectre, et cela peut prendre des années.
Par conséquent, la nouvelle selon laquelle un candidat vaccin a induit des anticorps neutralisants à large spectre chez plusieurs individus après deux doses dans un petit essai clinique est prometteuse. « C’était très excitant de voir que, avec cette molécule vaccinale, nous pouvions en fait obtenir des anticorps neutralisants à émerger en quelques semaines », déclare Wilton Williams, immunologiste à l’Institut de vaccinologie humaine de Duke (DHVI) qui a dirigé l’étude.
Un vaccin ciblant l’enveloppe stable du VIH-1 entre en phase d’essai clinique de phase I
Le vaccin cible le VIH-1, le type de VIH le plus courant, en se concentrant sur une partie stable de son enveloppe externe. L’essai clinique de phase I, qui a commencé en 2019, a inclus 24 participants en bonne santé, dont quatre ont reçu un placebo.
L’essai a été interrompu après qu’une personne ait eu une réaction allergique sévère au polyéthylène glycol (PEG), utilisé pour stabiliser le vaccin. Avant l’arrêt, cinq personnes ont reçu trois des quatre doses prévues, et 15 autres ont reçu deux doses.
Le vaccin a été reformulé sans PEG pour reprendre l’essai. L’analyse a montré une forte réponse immunitaire après deux doses. Deux des cinq personnes ayant reçu trois doses avant l’arrêt de l’essai ont produit des bnAbs. Les anticorps les plus puissants ont neutralisé 15 à 35 pour cent des souches de VIH dans des expériences cellulaires.
Avancées dans les vaccins contre le VIH
“Ces travaux représentent une avancée significative car ils démontrent le potentiel d’induire des anticorps par immunisation qui peuvent neutraliser les souches les plus résistantes du VIH,” déclare Barton Haynes, immunologiste au DHVI.
“Nos prochaines étapes consistent à générer des anticorps neutralisants plus puissants ciblant différents sites sur le VIH pour empêcher le virus de s’échapper. Nous n’y sommes pas encore, mais le chemin à suivre est maintenant beaucoup plus clair.”
Bien qu’encore au stade précoce, avoir des options est encourageant. D’autres stratégies prometteuses pour le développement de vaccins efficaces contre différentes souches de VIH ont échoué lors des essais cliniques de phase avancée, mettant en lumière les immenses défis dans la création d’un vaccin contre le VIH.
Alors que les vaccins potentiels rencontrent des revers, d’autres traitements progressent. En décembre 2023, un essai révolutionnaire a démontré qu’une thérapie préventive réduisait de 86 % la probabilité que les individus contractent le VIH avec une utilisation régulière.
Lisez l’article original sur : Science Alert
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