Une nouvelle étude recommande que les médicaments contre le diabète sucré pourraient ralentir la progression de la maladie d’Alzheimer
Une toute nouvelle étude publiée dans la revue Neurology fait état d’une association entre une classe de substances particulière pour traiter le diabète de type 2 et une diminution des biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer. On ne sait pas exactement comment ces médicaments contre le diabète sucré pourraient avoir des effets neuroprotecteurs, mais les experts de la maladie d’Alzheimer appellent à des essais cliniques massifs pour explorer ces traitements possibles dans des groupes non diabétiques.
Pendant longtemps, les chercheurs ont observé des taux plus élevés de démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Plus tôt dans l’année, des recherches britanniques ont suggéré que l’hypertension pourrait être le lien causal entre le diabète sucré et la démence, mais on ne sait toujours pas ce qui relie les deux problèmes.
Parallèlement à cette association entre le diabète sucré et la démence, il y a eu de plus en plus d’observations de taux étrangement bas de maladies neurodégénératives chez les personnes diabétiques prenant des médicaments antidiabétiques. Une étude de recherche observationnelle australienne en 2015 a constaté des taux de déclin cognitif nettement plus lents chez les clients diabétiques âgés prenant un médicament appelé metformine, contrairement aux taux de déclin observés chez les personnes non diabétiques ne prenant pas le médicament.
Cette nouvelle étude s’est concentrée sur une classe spécifique de médicaments contre le diabète sucré appelés dipeptidyl peptidase quatre préventions (DPP-4i), également appelées gliptines. À l’aide de données rétrospectives, les scientifiques ont comparé les résultats des scanners cérébraux et des examens cognitifs de 70 personnes diabétiques prenant du DPP-4i à ceux de 71 patients diabétiques ne prenant pas de DPP-4i et de 141 personnes non diabétiques. L’ensemble du groupe avait un âge moyen de 76 ans et tous présentaient des signes très précoces de la maladie d’Alzheimer basés sur des tests cognitifs et des TEP.
Tous les sujets ont été suivis pendant environ six ans pour évaluer une diminution du temps et les scores cognitifs étaient similaires dans tous les groupes au début de l’étude de recherche. À la fin de la période d’étude, les patients diabétiques sous DPP-4i ont révélé des taux de déclin cognitif significativement plus lents que les autres groupes.
À l’aide d’un examen cognitif standard appelé Mini-Mental State Exam (MMSE), les chercheurs ont vu des patients diabétiques prenant des médicaments DPP-4i révéler une diminution annuelle de 0,87 point. En comparaison, les personnes diabétiques ne prenant pas de médicaments DPP-4i présentaient des baisses annuelles sur le MMSE de 1,65 point, et celles sans diabète diminuaient chaque année de 1,48 point.
Considérant le principal biomarqueur de la maladie d’Alzheimer, l’accumulation de protéines amyloïdes dans le cerveau, la recherche a montré que ceux qui prenaient des médicaments DPP-4i avaient des niveaux moyens inférieurs à ceux des autres patients diabétiques et non diabétiques.
“Il a été démontré que les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de maladie d’Alzheimer, peut-être en raison d’un taux élevé de sucre dans le sang, qui a été associé à l’accumulation de bêta-amyloïde dans le cerveau”, déclare Phil Hyu Lee, l’un des scientifiques impliqués dans le projet. “Nos recherches ont non seulement montré que les personnes prenant des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 pour réduire le taux de sucre dans le sang avaient globalement moins d’amyloïde dans leur esprit, mais elles ont également révélé des niveaux inférieurs dans les zones du cerveau associées à la maladie d’Alzheimer.”
La grande question que cette toute nouvelle recherche ne peut pas aborder est de savoir si les médicaments DPP-4i ont des propriétés neuroprotectrices directes qui pourraient être utiles pour protéger contre le déclin cognitif chez les sujets non diabétiques. James Connell, un scientifique collaborant à l’étude Alzheimer’s Research au Royaume-Uni, affirme qu’il est essentiel d’explorer tous les choix de traitement possibles pour la démence mentale.
“Le diabète est un facteur de risque pertinent pour la maladie d’Alzheimer, mais nous ne comprenons pas parfaitement comment les deux maladies sont liées”, déclare Connell, qui n’a pas participé à cette nouvelle étude. “Les scientifiques britanniques de l’étude Alzheimer’s Research étudient également divers autres médicaments potentiels contre le diabète et déterminent s’ils peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de démence. Inévitablement, nous aurons besoin de voir les résultats de ces études et des essais cliniques à grande échelle pour comprendre si cette approche pourrait être pleinement bénéfique.
Publié à l’origine sur Newatlas.com. Lire l’article d’origine.
Source : Académie américaine de neurologie
