Un nouvel appareil prend la robotique dans des instructions plus petites et plus simples
Nous avons entrevu un avenir possible de la chirurgie robotique, et aussi, c’est juste un peu plus important qu’une boîte à pain.
Pesant moins d’un kilo supplémentaire, l’assistant robot in vivo miniaturisé (MIRA) a à voir avec la taille d’une main humaine et s’insère dans la région abdominale d’un patient par une seule lacération ombilicale de 2,5 à 3 cm. Construits ensemble, le robot et une caméra vidéo ne dépassent pas 24 pouces.
“Lorsque nous avons commencé notre recherche sur la chirurgie robotique, nous pensions que la version actuelle sur le marché – l’énorme et coûteux système da Vinci [Instinctive Surgical] – n’était peut-être pas la bonne façon de s’y prendre”, a déclaré Dmitry Oleynikov. , MD, co-fondateur et chef de la police clinique de Digital Cut. Cette société d’outillage médical développe un groupe d’assistance robotisé miniaturisé. “L’exemple que nous utilisons met en contraste les grands systèmes informatiques centraux des années 1970 et 1980 avec ce que nous avons actuellement, dans nos montres ainsi que dans les iPhones.
” Le MIRA comprend une gamme d’articulations à régulation robotisée qui s’adapte au réseau d’installations du robot et de deux instruments interchangeables ; il est développé pour créer une triangulation entre la caméra vidéo et les appareils afin de fournir une exposition dégagée afin de réduire le risque d’accident tout au long de la chirurgie. Une fois l’outil mis avec le port de gel, le spécialiste peut le contrôler pour prendre en compte les quatre quadrants.
“Si l’appareil doit être avancé ou retiré, cela peut être fait avec l’aide de l’assistant de chevet”, a déclaré le Dr Oleynikov, également président de la chirurgie au Monmouth Medical Center et professeur professionnel de chirurgie à Robert. Timber Johnson Medical College de l’Université Rutgers, au Nouveau-Brunswick, NJ.
L’outil est encore en phase d’investigation et n’est pas disponible à la vente aux États-Unis. Cependant, les préparations du Dr Oleynikov pour le MIRA seront sans aucun doute utilisées pour les procédures chirurgicales de base, y compris la résection du côlon, la cholécystectomie, la gastrectomie en manchon et la réparation de rupture, en attendant l’approbation de la FDA.
Au Paraguay, deux ans plus tôt, dans le cadre d’une procédure d’étude stricte, le Dr Oleynikov et ses associés ont effectué deux résections du côlon avec un prototype un peu plus ancien. « Les deux clients ont été effectivement libérés du centre de santé en quelques jours seulement, sans problèmes ni problèmes », a-t-il déclaré.
La petite dimension du MIRA ne nécessite pas d’espace ou de cadre dédié, ni de groupe de configuration spécialisé, ce qui pourrait lui donner un avantage sur les plateformes robotiques actuellement proposées. Le système est développé pour être utilisé partout où des procédures chirurgicales de base sont effectuées – un centre clinique universitaire, un centre de santé régional ou un centre de chirurgie ambulatoire.
« Nous nous attendons à ce que le MIRA ouvre beaucoup plus largement l’accès à la chirurgie robotisée. Virtual Laceration se concentre sur plus de 80 % du marché mal desservi qui a besoin d’une solution plus petite et plus simple », a déclaré le Dr Oleynikov.
Les commentaires des spécialistes en robotique et en laparoscopie sur la simplicité d’utilisation ont été attrayants, a-t-il déclaré. « Le contour découvert pour la colectomie laparoscopique est d’environ 55 situations. La robotique a réduit cette courbe d’apprentissage à 15 à 25 pour une colectomie. Nous nous attendons à ce que le MIRA réduise le contour de connaissance à 5 à 10 cas supplémentaires.
Le présent système comporte deux effecteurs, une pince bipolaire, des ciseaux monopolaires et une caméra contrôlée par le chirurgien. Le robot lui-même peut être réutilisé environ 15 fois, conformément à la stérilisation et la came peut être utilisée jusqu’à 50 fois. “Nous prévoyons de recycler le système après qu’il a terminé chacun de ses cycles”, a déclaré le Dr Oleynikov.
Bien que la société n’ait pas encore mis de prix sur le système – il est trop tôt pour le savoir – le coût d’une intervention réalisée avec le MIRA devrait être comparable à une opération laparoscopique.
Online Laceration travaille avec la FDA pour approuver son test initial d’exception de gadget expérimental, sur lequel Michael A. Jobst, MD, sera parmi les principaux enquêteurs. Il a demandé conseil à Virtual Incision sur le MIRA pendant quelques années et l’a utilisé dans un laboratoire sec, des modèles de porc et un corps.
“Je pense que c’est exceptionnel”, a déclaré le Dr Jobst, un côlon et également un médecin rectal chez Surgical Associates, COMPUTER, à Lincoln, Neb. , le système da Vinci n’avait pas non plus ces fonctionnalités. À ce stade du jeu vidéo, le MIRA est un concept fantastique, et il emmène la robotique chirurgicale dans une direction différente. Je pense que ça finira par être beaucoup mieux.
